Большинство родителей обращаются к педиатру, когда ребёнок заболел. Но педиатрия устроена иначе: значительная часть её задач — не лечить болезнь, а не дать ей начаться и убедиться, что ребёнок растёт и развивается правильно. Для этого и существуют плановые осмотры.
Зачем нужны осмотры, если ребёнок здоров
У детей многое оценивается только в динамике: прибавка роста и веса, развитие навыков, формирование речи, осанка и походка у старших. Разовый взгляд не показывает тенденцию — её показывает только регулярное наблюдение.
Плановый осмотр позволяет:
- заметить отклонения на ранней стадии, когда скорректировать их проще;
- отслеживать темпы роста и развития по возрасту;
- держать вакцинацию в актуальном состоянии;
- обсудить режим, питание, сон и поведение до того, как они стали проблемой;
- собрать историю наблюдений, которая поможет врачу быстрее ориентироваться, если ребёнок заболеет.
Как часто показывать ребёнка врачу
Дети должны регулярно наблюдаться у педиатра даже при отсутствии жалоб. Осмотры педиатра для новорождённых обязательны и проводятся ежемесячно. В возрасте от 1 до 2 лет планово показывать малыша врачу следует каждые 3 месяца, с 2 до 3 лет — раз в 6 месяцев, в дальнейшем — раз в год.
Это общий ориентир, а не жёсткое расписание: при некоторых состояниях врач предложит более частые визиты, а отдельные обследования и прививки имеют собственные сроки. Индивидуальный график наблюдения составляется вместе с педиатром.
Что входит в плановый осмотр
- измерение роста и веса (у малышей — и окружности головы) и оценка их динамики;
- осмотр: кожа, дыхание, сердцебиение, живот, зев, уши;
- оценка развития по возрасту: навыки, речь, движение, поведение;
- разговор с родителями: питание, сон, режим, вопросы и тревоги;
- по показаниям — рекомендация анализов, УЗИ или консультации узкого специалиста.
Как проходит осмотр в разном возрасте
Первый год жизни — самый насыщенный период наблюдения: на каждом ежемесячном осмотре измеряют вес, рост и окружность головы, оценивают навыки по возрасту — удержание головы, перевороты, сидение, ползание, первые слова. Именно в этот период врач следит за тем, чтобы развитие шло в ожидаемом темпе, и согласовывает с семьёй график вакцинации.
От года до трёх акцент смещается на развитие речи и движения: что ребёнок понимает и говорит, как ходит и бегает, как играет. После трёх лет и у школьников осмотры ежегодные: рост и вес, зрение и осанка, готовность к учебным нагрузкам, режим дня и физическая активность.
Что взять с собой на осмотр
- медицинские документы ребёнка: выписки, результаты прошлых анализов и обследований, прививочный сертификат;
- список того, что ребёнок принимает регулярно — лекарства, витамины, добавки — с дозировками;
- список вопросов и наблюдений: что изменилось в питании, сне, поведении с прошлого визита;
- для малышей — сменную одежду, пелёнку, воду и привычную игрушку, чтобы осмотр прошёл спокойнее.
Осмотры перед садом и школой
Отдельный повод для планового визита — поступление в детский сад или школу: учебные заведения просят медицинский документ о состоянии здоровья ребёнка. Оформляется он после осмотра, поэтому визит стоит запланировать заранее, а не в последний день перед подачей документов.