ბრონქიტი ბავშვებში: რას ნიშნავს დიაგნოზი და როდის არის განმეორებითი გასინჯვა საჭირო

ბრონქიტი — ეს ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებაა. ბავშვებში ის ყველაზე ხშირად ჩვეულებრივი რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ფონზე ვითარდება: ინფექცია „დაბლა ეშვება“ და მთავარ სიმპტომად ხველა ხდება. სიტყვა „გაციებაზე“ უფრო სერიოზულად ჟღერს, მაგრამ თავისთავად არც მძიმე მიმდინარეობას ნიშნავს და არც ანტიბიოტიკის აუცილებლობას.

როგორ უკავშირდება ეს გაციებასა და ხველას

ბავშვების უმეტესობაში ბრონქიტი არა ცალკე დაავადებაა, რომელიც გაციების ნაცვლად „ჩაებღაუჭა“, არამედ იგივე ვირუსული ინფექციის მიმდინარეობის ნაწილი. ამიტომ დასაწყისიც ჩვეულებრივ იგივეა: სურდოს, ტემპერატურისა და უძლურობის რამდენიმე დღე, შემდეგ კი წინა პლანზე ხველა გამოდის.

ჩვეულებრივი სიმპტომები

• ხველა — წამყვანი სიმპტომი, თავდაპირველად უფრო ხშირად მშრალი, შემდეგ ნახველით;
• მომატებული ტემპერატურა, ჩვეულებრივ დაავადების პირველ დღეებში;
• სურდო და ნესტოების ჩაკეტილობა — დაწყებული ინფექციის ნაშთები;
• დაღლილობა, მადის დაქვეითება, უმშვიდო ძილი ხველის გამო;
• ზოგჯერ — სუნთქვისას გასაგონი სტვინი ან მკერდში „ბუშტუნის“ შეგრძნება.

რამდენ ხანს გრძელდება ეს

თვითგრძნობა ჩვეულებრივ რამდენიმე დღეში უმჯობესდება, ხველა კი უფრო დიდხანს შენარჩუნდება — ზოგჯერ რამდენიმე კვირა, თანდათან სუსტდებოდეს. ასეთი „კუდი“ არ ნიშნავს, რომ მკურნალობა არ მუშაობს: სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის აღდგენა უფრო ნელა მიდის, ვიდრე ტემპერატურა ცვეთს.

გახანგრძლივებული ტემპერატურა ბრონქიტისას: როგორ ვეპყრობოდეთ მას

ეს მშობელთა ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი კითხვაა და მასზე პასუხი ზუსტი უნდა იყოს. მომატებული ტემპერატურა ბრონქიტის პირველ დღეებში მოსალოდნელია. გახანგრძლივებული ცხელება კი არ განეკუთვნება იმ სიმპტომებს, რომლებიც „უბრალოდ დიდხანს ხდება“ და მოთმინებას მოითხოვს.

• ტემპერატურა დაავადების დასაწყისში, თანდათანობითი დაცემით და თვითგრძნობის გაუმჯობესებით — მოსალოდნელი სურათია.
• ტემპერატურა, რომელიც რამდენიმე დღე ძლებს გაუმჯობესების ტენდენციის გარეშე — გასინჯვის მიზეზია.
• ტემპერატურა, რომელიც დაბრუნდა ან გაიზარდა მას შემდეგ, რაც ბავშვს გაუმჯობესდა — გასინჯვის მიზეზია, მაშინაც კი, თუ ხველა არ შეცვლილა.
• ტემპერატურა გაჩქარებულ ან გაძნელებულ სუნთქვასთან ერთად — დაუყოვნებლივი შეფასების მიზეზია.

რატომ არ ადასტურებს ხანგრძლივი ხველა ბაქტერიულ ინფექციას

ხველის ხანგრძლივობა — ცუდი არგუმენტია ანტიბიოტიკის სასარგებლოდ. ხველას ვირუსული ბრონქიტისას შეუძლია კვირების განმავლობაში იწელებოდეს და ეს ბაქტერიების ნიშანი არ არის. ზუსტად ისე არაფერს არ ადასტურებს ნახველის ფერი და ის „ჩხვლეტა“, რომელსაც მშობელი მანძილიდანაც კი ხვდება.

მწვავე ხველის თანამედროვე გაიდლაინები პირდაპირ იმ პრინციპზეა აგებული, რომ ანტიბიოტიკი ავტომატურად არ ინიშნება: ექიმი აფასებს, ვისთვის შეცვლის ის ნამდვილად შედეგს. გადაწყვეტილება მიიღება ბავშვის მდგომარეობით, სუნთქვით, გასინჯვის მონაცემებით და დაავადების მიმდინარეობით.

რას აფასებს ექიმი

• სუნთქვას: სიხშირეს, ძალისხმევას, ჩაზიდვებს, საჭიროების შემთხვევაში სისხლის ჟანგბადით გაჯერებას;
• აუსკულტაციას: რა ჯღერს ზუსტად ფილტვებში და ერთნაირია თუ არა ეს ორივე მხარეს;
• ზოგად მდგომარეობას, სმას, აქტივობას;
• დინამიკას: რა შეიცვალა წინა გასინჯვის შემდეგ;
• საჭიროების შემთხვევაში — დამატებით კვლევებს; რენტგენი სრულდება ჩვენებებით და არა ყოველი ბრონქიტისას.

დახმარების ზოგადი პრინციპები

• საკმარისი სმა;
• ნაცადი ნესტოებით სუნთქვა და ოთახში გრილი, დატენიანებული ჰაერი;
• შენობაში თამბაქოს კვამლის არქონა — ის ხველას აძლიერებს;
• სიმშვიდე ჩვეული რეჟიმის დაძალების გარეშე;
• დაკვირვება სუნთქვასა და ტემპერატურას, მზადყოფნით მოხვიდეთ განმეორებით გასინჯვაზე.

მასალა ატარებს საინფორმაციო ხასიათს და არ ცვლის ექიმის კონსულტაციას. ბავშვის დიაგნოზსა და მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს გასინჯვაზე.