სურდო ბავშვში: როგორ მიმდინარეობს და როდის არის გასინჯვა საჭირო

სურდო — ბავშვური ასაკის ყველაზე ხშირი სიმპტომია და თითქმის ყოველთვის ჩვეულებრივი ვირუსული ინფექციის გამოვლინებაა. ნესტოების ლორწოვანი იშუპება, გამონადენი მატულობს, სუნთქვა რთულდება. უფრო დიდი ბავშვისთვის ეს ძირითადად დისკომფორტია, ხოლო ჩვილისთვის — რეალური დაბრკოლება კვებისა და ძილისთვის, და სწორედ ამიტომ შეფასება ასაკზეა დამოკიდებული.

როგორ იცვლება გამონადენი ჩვეულებრივ

ტიპურ ვირუსულ სურდოს ამოცნობადი თანმიმდევრობა აქვს. ჯერ გამონადენი თხელი და გამჭვირვალეა და ბევრია. რამდენიმე დღეში ის სქლდება და ბინდდება, შეიძლება ყვითელ ან მომწვანო ელფერს იღებდეს. შემდეგ რაოდენობა მცირდება და სურდო თანდათან გადადის.

რატომ არ ნიშნავს მწვანე გამონადენი ბაქტერიულ ინფექციას

ეს, ალბათ, ყველაზე მტკიცე მშობლური მცდარი წარმოდგენაა და ყველაზე ხშირად სწორედ ის იწვევს ზედმეტ ანტიბიოტიკს. გამონადენის ფერით შეუძლებელია დადგინდეს, ვირუსია ეს თუ ბაქტერია: სქელი მომწვანო გამონადენი ჩვეულებრივ გაციებისასაც გვხვდება, ნებისმიერი ბაქტერიული გართულების გარეშე.

ექიმის გადაწყვეტილება ანტიბიოტიკის საჭიროებაზე ნესტოებისა და სინუსების ანთებისას სხვა რამეზე ეყრდნობა: დაავადების მიმდინარეობაზე დროში, ბავშვის ზოგად მდგომარეობაზე, გამოხატული ადგილობრივი სიმპტომების არსებობაზე და იმაზე, გაუარესდა თუ არა მდგომარეობა გაუმჯობესების პერიოდის შემდეგ. თანამედროვე გაიდლაინები სწორედ ასეა აგებული — ანტიბიოტიკის დანიშვნა ცალკე კლინიკური გადაწყვეტილებაა და არა რეაქცია ფერზე.

რამდენ ხანს გრძელდება სურდო

ჩვეულებრივ დაახლოებით ერთი-წელნახევარი კვირა, ზოგჯერ უფრო დიდხანს, და დარჩენილი ჩაკეტილობა შეიძლება მაშინაც გრძელდებოდეს, როდესაც ბავშვი უკვე კარგად გრძნობს თავს. ბავშვები, რომლებიც ბავშვთა კოლექტივს სტუმრობენ, ხშირად ერთ ინფექციას მეორეს „აწყობენ“ და მშობელს ეჩვენება, რომ სურდო თვეების განმავლობაში არ წყდება — სინამდვილეში ეს რამდენიმე მიმდევრობითი ეპიზოდია.

ცალკე განხილვას ექიმთან იმსახურებს სურდო, რომელიც უწყვეტად ბევრ კვირას გრძელდება, მუდმივი ჩაკეტილობით, ხვრინვით, პირით სუნთქვით ან ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით არის თანმყოფი.

ნესტოების ჩაკეტილობა: რატომ არის ეს ჩვილებში უფრო მნიშვნელოვანი

სიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვები ძირითადად ნესტოებით სუნთქავენ და ზრდასრულების მსგავსად მარტივად ვერ „გადადიან“ პირით სუნთქვაზე. ჩაკეტილი ნესტოები ხელს უშლის მათ წოვას: ბავშვი იღებს მკერდს ან ბოთლს, რამდენიმე მოძრაობას აკეთებს, წოვას წყვეტს, რომ ჩაისუნთქოს, იღლება და ნაკლებს ჭამს.

• აკვირდით არა გამონადენის რაოდენობას, არამედ კვებას: რამდენს წოვს ბავშვი, აკეთებს თუ არა პაუზებს, იღლება თუ არა.
• შეაფასეთ შარდვა — ის გვიჩვენებს, საკმარის თუ არა ბავშვის მიღებული სითხე.
• უყურეთ სუნთქვას მშვიდ მდგომარეობაში: მშვიდია თუ ძალისხმევითი.

სურდო ტემპერატურასა და ხველასთან ერთად

ასეთი კომბინაცია ტიპურია რესპირატორული ინფექციისთვის და თავისთავად გართულებაზე არ მეტყველებს. მნიშვნელობა აქვს დინამიკას: თუ ტემპერატურა დაეცა, შემდეგ კი კეთილგრძნობის გაუარესებასთან ერთად დაბრუნდა, ბავშვი ექიმს უნდა გაესინჯოს. ტემპერატურაზე და ხველაზე ცალკე — ქვემოთ მოცემულ ბმულებში.

როდის წყვეტს გახანგრძლივებული სურდო უბრალო სურდოდ ყოფნას

როდესაც ჩაკეტილობა და გამონადენი დიდხანს არ გადის, საუბარი შეიძლება იყოს სინუსების ანთებაზე — სინუსიტზე. მასაც შემთხვევების უმეტესობაში ვირუსები იწვევენ და მრავალი ასეთი ეპიზოდი ანტიბიოტიკის გარეშე მთავრდება. ამიტომ ორიენტირად ემსახურება არა გამონადენის ფერი და არც თავად ფაქტი „უკვე კვირაა ნესტოებიდან მოდის“, არამედ სხვა ნიშნები.

• გამოხატული ტკივილი — თავის ან სახის მიდამოში;
• გაუარესება მას შემდეგ, რაც ბავშვს უკვე გაუმჯობესდა;
• არც გაუმჯობესება 10 დღეზე დიდხანს;
• ტემპერატურა 3-4 დღეზე დიდხანს ძლებს;
• ეპიზოდები წლის განმავლობაში რამდენჯერმე მეორდება.

ამ პუნქტებიდან ნებისმიერი — ბავშვის ექიმისთვის ჩვენების საფუძველია და არა მკურნალობის დამოუკიდებლად დაწყების. სინუსიტების ნაწილში ექიმი შეგნებულად ირჩევს თვალყურის დევნებას ან გადადებულ რეცეპტს ანტიბიოტიკის დაუყოვნებლივი დანიშვნის ნაცვლად: ეს მკურნალობაზე უარი არაა, არამედ გზა, რომ პრეპარატი არ გაეწიოს იქ, სადაც ის არ დაეხმარება.

რა გვეხმარება სახლში

• საკმარისი სმა — ლორწო ნაკლებად სქელი ხდება;
• გრილი, დატენიანებული ჰაერი ოთახში;
• ნესტოების ტუალეტი მარილოვანი ხსნარით, განსაკუთრებით ჩვილებში კვების წინ;
• თავის აწეული მდებარეობა ძილისას იმ ბავშვებისთვის, რომლებიც აღარ სძინავთ საბავშვო საწოლში ბალიშის გარეშე;
• თამბაქოს კვამლის არარსებობა შენობაში.

მასალა ატარებს საინფორმაციო ხასიათს და არ ცვლის ექიმის კონსულტაციას. ბავშვის დიაგნოზსა და მკურნალობას ექიმი განსაზღვრავს გასინჯვაზე.